هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة، في البداية نود أن نوضح أن حالات تقوس الساقين عند الأطفال هي أمر شائع تحدث في 2 إلى 4% من الأطفال حديثي الولادة حتى 16 عام، لكن هل تقوس الساقين أمر طبيعي؟ وهل يمكن علاج تقوس الساقين؟ ومتى يختفى تقوس الساقين عند الأطفال؟ هو ما سوف نوضحه في المقال التالي بالتفصيل.
إقراء في هذا المقال
تقوس الساقين عند الأطفال
قبل أن نتعرف إلى هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة أو ما يسمى بحنف القدم، لابد أن نتعرف أولًا عن ما هو تقوس الساقين عند الأطفال؟ وما أسباب تقوس الساقين عند الأطفال؟
تقوس الساقين هو أحد التشوهات الخلقية التي تبدأ في الظهور منذ الولادة ويظهر خلالها انحناء في شكل الساق والقدمين، التي تحدث نتيجة تضاؤل طول الوتر العقبي، مما يسبب التواء القدمين إلى الداخل وظهور التقوس، أما عن أهم اسباب تقوس الساقين عند الاطفال هو نقص فيتامين د الذي يؤثر على قوة وقدرة نمو العظام بشكل طبيعي.
هل تقوس الساقين عند الاطفال طبيعى؟
تعد حالة تقوس الساقين عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعى التي عادة ما تصطف ساقيهم بشكل طبيعي مع مرور الوقت ولن تحتاج إلى علاج جراحي، أما في حالة استمرار تلك الحالة من التقوس حتى بلوغ الطفل عامه الثاني ولديه أرجل شديدة الإنحدار مصحوبًا بالألم أو عرج فلا بد من علاج لها.
هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة
تتفاوت درجات تقوس القدمين عند الأطفال من حالة إلى أخرى، وهذا ما يحدد للطبيب، هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة أو لا يحتاج الطفل إلى علاج وعادة ما تشمل أعراض تقوس الساقين عند الأطفال، التالي:
- القدم المصابة تصبح أقصر من القدم الطبيعية حيث تعاني عضلات الساق المصابة بالتقوس، بسبب عدم اكتمال نموها.
- في حالة التقوس الشديد تظهر القدم وكأنها مقلوبة رأسًا على عقب، ما يسمي بجنف القدمين.
- تلاحظ الأم تمايل الطفل في أثناء والاتكاء على حافة قدمه الخارجية للحفاظ على توازنه.
- التقوس في الساقين عند الأطفال غير مؤلم ولكن قد يسبب ألم في مراحل الحياة المتقدمة.
أقرأ أيضا عن جهاز اليزاروف لعلاج تقوس الساقين
أعراض تقوس الساقين
توجد العديد من الأعراض المرتبطة بتقوس الساقين عند الاطفال، حيث يعد تباعد الركبتين أو عدم تلامسهما أثناء ضم القدمين أو الكاحلين من بين العلامات البارزة والشائعة لهذا الاضطراب. ورغم أن هذا التشوه قد يكون شائعاً في مراحل النمو الأولى، إلا أن استمراره بعد سن الثالثة وصولاً إلى سن البلوغ يرجح وجود تشوه في مفاصل وعظام الساقين. يتضمن الأعراض الأخرى المرتبطة بتقوس الساق ما يلي:
- آلام في الركبة أو الورك.
- انخفاض في نطاق الحركة في المفاصل الوركية.
- صعوبة في المشي أو الجري.
- عدم استقرار في حركة الركبة.
- آلام في منطقة الظهر.
إذا تركت هذه الأعراض دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة وزيادة احتمالية تطور التهابات في مفاصل الركبة. مع مرور الوقت، يمكن أن يكون رباط الركبة تحت ضغط الوزن الزائد والتوتر الزائد بسبب تشوه الساقين، مما يؤدي إلى تيبس المفاصل والتهابها.
أسباب الإصابة بتقوس الساقين
تقوس الساقين قد ينجم عن عدة أسباب، كما تم ذكره. إليك إعادة صياغة للفقرات المذكورة:
تعتبر أسباب تقوس الساقين متنوعة، حيث يمكن أن يكون السبب الرئيسي ولاديًا، حيث يتشكل تقوس في الساقين نتيجة لتكيف جنين الطفل داخل رحم الأم، وعلى الرغم من أن هذا التقوس يظهر عادةً عندما يبدأ الطفل بالمشي في السنوات الأولى، إلا أن الساقين تتجه عادةً نحو الاستقامة بشكل تدريجي بحلول سن الثلاث أو الأربع سنوات.
من جهة أخرى، يمكن أن تكون بعض الحالات المرضية الشديدة سببًا في تقوس الساقين، منها:
1- مرض بلونت: مرض يتسم بتأخر نمو الأنسجة العظمية حول الركبة، مما يؤدي إلى تكوين صفائح نمو في مكان غير عادي. يصيب الأطفال بعد الولادة ويؤثر على كلا الركبتين و يسبب تقوس الساقين عند الاطفال، بينما يمكن أن يظهر في المراهقين في ركبة واحدة.
2- الكساح: حالة عظمية تنشأ نتيجة نقص الكالسيوم أو الفوسفور أو فيتامين د في الجسم، مما يؤدي إلى ضعف في نمو العظام ونقص في كثافتها. يزيد نقص هذه العناصر الغذائية من احتمالية حدوث تقوس الساقين.
بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الحالات والأمراض الأخرى إلى احتمالية تكون تقوس الساقين، مثل التئام الكسور بشكل غير صحيح، مرض باجيت العظمي، وحالات التسمم بالرصاص أو الفلورايد، بالإضافة إلى التشوهات الخلقية.
درجات تقوس الساقين عند الأطفال
انواع تقوس الساقين عند الأطفال عديدة، فمنها التقوس البسيط ومنها التقوس الطبيعي والتقوس الشديد أو المرضي، ووفقًا لهذا يمكن أن يحدد الطبيب، هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة أو أن المشكلة أصبحت أكثر تعقيدًا.
تقوس الساقين الطبيعي
هو انحناء طبيعي عند الاطفال بعد الولادة مباشرة نتيجة وضع الطفل داخل الرحم، ولكن حول متى يختفى تقوس الساقين عند الاطفال؟ يجيب الدكتور ابراهيم حنتيرة، قائلًا: سرعان ما تتحسن شكل الساق إلى وضعها الطبيعي بعد عدة أشهر من الولادة دون تدخل الطبيب.
تقوس الساقين البسيط
عندما ينمو الطفل تبدأ عظامه في النمو ولكن بمعدلات مختلفة، ولذلك يحدث تغيير في محاذاة الهيكل العظمي، مما يتسبب في ظهور أعراض انحناء الساقين و التي تظهر في ذروتها في الأطفال ما بين السنة ونصف إلى السنتين، ثم مع التطور الطبيعي لعظام الأطفال تتحسن حالة التقوس تدريجيًا دون تدخل طبي.
التقوس الشديد المرضي(مرض بلونت)
هي حالة تقوس الساقين التي تحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة نتيجة صفيحة نمو غير طبيعية في عظام الساق العلوية، قد يكون من الصعب التفريق بين التقوس الطبيعي ومرض بلونت عند الأطفال، إلا أن الأطفال المصابون بتقوس الساقين بلونت، لن يحدث تطور تدريجي في التقوس مع مرور الوقت، بالإضافة إلى ظهور صفيحة النمو في الساق تحتوي على تشوهات واضحة عند إجراء الأشعة، وفي هذه الحالة يحدد الطبيب هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة جراحيًا أو بدون.
علاج تقوس الساقين بدون جراحة للاطفال
إذا كان الطفل يعاني من تقوس بسيط ولم يظهر عليه علامات ساق شديدة التقوس، فلا داعي للقلق أو العلاج، لأنها سوف تتحسن وتعود إلى وضعها الطبيعي بعد عدة أشهر.
ولكن حالات التقوس المرضي، لا بد أن يخضع الطفل لعلاج للتقوس بطرق جراحية أو بدون جراحة، لذا لابد من زيارة الطبيب فور اكتشاف التقوس بالساقين، لأن استمرار السير على الساقين الجنفاء يزيد من خطر الإصابة بالعرج في المستقبل.
وهنا يستطيع طبيب العظام تشخيص حالة التقوس عند الأطفال بالأشعة والفحص السريري وملاحظة قدم الجنين منذ ولادته وتحديد هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة جراحيًا أو بدون جراحة.
العلاج طريقة بو نسيتي
هى طريقة تتضمن علاج تقوس الساقين عند الاطفال من خلال تحفيز الساق إلى الاستطالة عن طريق وضع جبيرة أولى بعد أسبوعين من ولادة الطفل، ثم يتم استبدالها كل اسبوع جبيرة أخرى.
يتم استبدال جبيرة تلو الأخرى حتى تصل عدة جبيرات إلى خمس أو ستة جبيرات، وفي الجبيرة الأخيرة ينصح الطبيب بوضعها لمدة تستمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، لكي تحفز الساقين على الاستقامة والعودة إلى شكلها الطبيعي.
وللحفاظ على استقامة الساقين دون انحنائها مرة أخرى، يتم وضع قدم الطفل في جهاز تقويم لمدة 23 ساعة يوميًا أول شهرين، ثم 12 ساعة يوميًا لمدة شهرين، أخريين وهي من طرق علاج تقوس الساقين عند البنات التي غالبًا ما تحتاج تلك من سنتين إلى أربع حتى تظهر أفضل النتائج.
حذاء لعلاج تقوس الساقين
يوصي أطباء العظام باستخدام حذاء خاص للحد من تقوس الساقين وتصحيح المشي، بالإضافة إلى ممارسة بعض التمارين التي تحسن من التقوس، وانتظار النتائج، لتحديد هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة أم أن الساق سوف تستقيم بشكل طبيعي.
جهاز اليزاروف لتقوس الساقين
يشيع أيضًا استخدام أجهزة الأقواس التصحيحية لمن يعانون من تقوس الساقين اللازم للعلاج، التي تشمل أجهزة تصحيحية و تقويمية معدلة في الركبة والكاحل والتي يتم ارتدائها ليلا.د، ومنها جهاز اليزاروف لتقوس الساقين.
علاج تقوس الساقين في الأطفال بالتمارين
هناك بعض التمارين الرياضية التي يقوم بها طبيب العلاج الطبيعي للطفل الذي يعاني تقوس في أحد الساقين أو كليهما، بحيث تساعد في تصحيح تلك التشوهات الموجودة في الساق والقدم.
تساعد تلك التمارين الرياضية في شد عضلات الفخذ والوركين، مما يدعم من حركة الجهاز الهيكلي وتقليل من حالة الانحناء الشديدة في الساق، وسوف نعرض أهم تمارين لعلاج تقوس الساقين لدى الأطفال، كالتالي:
- تمارين تدليك العمود الفقري والساقين، وتنشيط الدورة الدموية لتلك العظام، مما يعزز امدادها بالكالسيوم وفيتامين د اللازم لصحة وتقوية العظام، وغالبًا ما يستخدم تلك التمارين في علاج تقوس الساقين الأطفال عمر سنة.
- تمرين ضم عظام الفخذين، يساعد في تقريب عظام الفخذين بحركات بسيطة، لتحفيز الساقين على النمو بشكل طبيعي.
- تمارين المشي، يستخدم في حالات التقوس الشديد التي تؤثر على قدرة الطفل على المشي، بحيث يدفع الطفل للمشي 5 دقائق يوميًا في الأقل، وبعدها يقرر الطبيب هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة أم يحتاج للعلاج الجراحي.
- تمارين التوازن، بحيث يساعد الطبيب الطفل على الوقوف على ساق واحدة، لتعزيز من قدرة ساق الطفل على الإتزان لمدة زمنية محددة.
- تمارين تحسين الجينو فاروم، مثل تمتد الآربية، تمتد الكمثري، وتقوية الألوية المتوسطة بشرائط مقاومة، تمدد أوتار الركبة.
علاج تقوس الساقين عند الأطفال جراحيًا
هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة جراحيًا، بالطبع قد يلجأ الطبيب إلى الخيار الجراحي في حالات التقوس الشديد ولا سيما في الأطفال الأكبر سنًا، أو في حالات التقوس التي يصاحبها حالات المرضية مزمنة مثل، الكساح عند الأطفال أو مرض بلونت.
في تلك الحالات المرضية لن تجدي الطرق التقليدية السابقة نفعًا، بل يحتاج الطبيب إلى إجراء جراحي لتصحيح وضعية، العظام والمفاصل والأربطة، لأنه قد يتنقل التقوس من الساقين إلى الركبتين والأوتار والأربطة ومن هذه الجراحات التالي:
عملية تعديل مراكز النمو(عملية النمو الموجه)
عملية تعديل سرعات النمو من أكثر جراحات علاج تقوس الساقين شيوعًا عند الأطفال، حيث يتم وضع صفيحة وبرغيين على طول صفائح النمو في نهاية العظام الطويلة مثل عظام الساقين، المسؤولة عن طول العظام في أثناء النمو، تعمل تلك الصفائح على إبطاء النمو على جانب واحد من جانبي الصفيحة، وبالتالي تصحيح شكل التقوس.
عملية قطع عظام الساق
تجرى هذه الجراحة من خلال قطع عظمة الساق أسفل الركبة، ثم يعاد تشكيلها مرة أخرى مع تدعيمها بإطار خارجي أو جبيرة حول عظام الساق في أثناء مرحلة التعافي؛ لتصحيح شكل الانحناء في الساقين.
وعن كم يستغرق علاج تقوس الساقين؟ على الرغم من أن العلاج الجراحي ذات معدلات نجاح عالية، فإنه لا يفضل الطبيب إجراءه إلا إذا لزم الأمر وفي حالة بلوغ الطفل 10 سنوات على الأقل مع استمرار التقوس وفشل العلاجات التقليدية الأخرى.
الخاتمة
تقوس الساقين عند الأطفال من الحالات الشائعة لدى الأطفال حديثي الولادة حتى بلوغهم السنتين من عمرهم، وفي هذا السن لا تشكل حالة التقوس قلق ولا تحتاج إلى علاج، لأنها سرعان ما تعود الساق إلى وضعها الطبيعي مع مرور الوقت ولكن هناك حالات مرضية التي تستوجب العلاج وهنا يحدد الطبيب هل يوجد علاج لتقوس الساقين عند الاطفال؟- دكتور ابراهيم حنتيرة جراحيًا أو بدون جراحة.
